Drei Möglichkeiten, wie die US-Regierung die Omicron-Welle bekämpfen kann

Dr. Anand Parekh, leitender medizinischer Berater des Bipartisan Policy Center, erörtert, wie die USA ihre Reaktion auf die Verbreitung der Omicron-Variante verstärken können.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden täglich etwa 700,000 Amerikaner positiv auf Covid-19 getestet. Angesichts der hohen Positivitätsraten in den gesamten USA, nicht gemeldeter positiver Heimtests und der milden Wirkung von Omicron, insbesondere bei denjenigen, die geimpft und aufgefrischt wurden, ist diese Zahl sicherlich deutlich zu niedrig, sodass viele infizierte Amerikaner entweder asymptomatisch oder so leicht symptomatisch sind, dass sie keine Symptome mehr haben Verzichten Sie auf Tests. Höchstwahrscheinlich erkranken täglich Millionen Amerikaner an der Omicron-Variante.

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Während eine lange Covid-19-Erkrankung für positiv getestete Personen sicherlich ein Problem darstellt, sind Krankenhausaufenthalte und Todesfälle kurzfristig ein noch größeres Problem. In dieser Hinsicht verzeichnen wir mehr Krankenhauseinweisungen von Covid-19-Patienten als jemals zuvor während dieser Pandemie. Krankenhäuser berichten jedoch, dass nicht alle aufgenommenen Patienten eine akute Covid-19-Erkrankung haben; Vielmehr wird bei einer beträchtlichen Minderheit der Patienten zufällig ein positives Ergebnis festgestellt, während sie aus unterschiedlichen Gründen aufgenommen werden (in einigen dieser Fälle kann Covid-78 tatsächlich für die Verschlimmerung einer Grunderkrankung verantwortlich sein). Dennoch ist die gesamte stationäre Kapazität zu 19 % ausgelastet – der höchste Wert aller Zeiten während dieser Pandemie, was die Belastung unseres aktuellen Gesundheitssystems und unserer Belegschaft unterstreicht. Darüber hinaus belegen Menschen mit Covid-25 über XNUMX % dieser Krankenhausbetten, was strenge Protokolle zur Infektionskontrolle erforderlich macht.

Die wohl wichtigste Kennzahl sind die Todesfälle, eine Kennzahl, die steigt, da täglich fast 1,500 Amerikaner mit Covid-19 sterben. Doch auch hier gibt es Datenfragen: Während die überwiegende Mehrheit der zuvor gemeldeten Covid-19-Todesfälle während dieser Pandemie nachweisbar ist (viele Experten glauben, dass wir die Todesfälle tatsächlich unterschätzt haben), ist dies angesichts des Zufallsbefundes der Omicron-Variante bei vielen Krankenhauspatienten der Fall Es ist wichtig zu verfolgen, ob zukünftige Todesfälle bei diesen Patienten auf Covid-19 zurückzuführen sind und nicht auf einen nicht damit zusammenhängenden Aufnahmegrund.

Diese Datenprobleme müssen untersucht werden und verschärfen bereits bestehende Datenherausforderungen, die uns daran hindern, die vollständigen Auswirkungen dieses Virus durch tägliche Stratifizierung von Covid-19-Fällen, Krankenhauseinweisungen und Todesfällen nach Impfstatus (einschließlich Anzahl der Dosen, Zeitpunkt, und Typ), Alter und Komorbiditäten.

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Trotz der Datenherausforderungen wissen wir heute viel mehr und verfügen zwei Jahre nach Beginn der Pandemie über eine Vielzahl von Tools, die uns helfen, diese aktuelle Welle zu überstehen. Neben der Stärkung der bestehenden Kapazitäten für medizinische Versorgung und der Befürwortung des universellen Tragens von Masken in öffentlichen Innenräumen würde die Konzentration auf drei Bereiche die Reaktion der USA stärken.

Mehr Menschen impfen und auffrischen

Daten auf Einrichtungsebene geben uns ein klares Bild davon, wer auf den Intensivstationen unseres Landes am stärksten an Covid-19 erkrankt ist. Dazu gehören mit Abstand ungeimpfte Personen und in geringerem Maße auch ältere geimpfte Personen, Personen mit Komorbiditäten und Personen, die keine Auffrischungsdosis erhalten haben.

Derzeit werden in den USA täglich durchschnittlich 1 bis 1.5 Millionen Impfungen durchgeführt, wobei Auffrischungsimpfungen den Großteil ausmachen. Noch immer sind 30 Millionen Erwachsene ungeimpft, und die Zahl der Neuimpfungen nimmt zu über 300,000 täglich. Wir sollten darauf abzielen, die Impfrate durch eine erneuerte Aufklärungskampagne im öffentlichen und privaten Sektor zu verdoppeln, die ungeimpfte Amerikaner dazu bewegen würde, sich impfen zu lassen. Ist das möglich? Eine kürzlich von Economist/YouGov durchgeführte Umfrage ergab, dass 25 % der ungeimpften Trump-Wähler und 50 % der ungeimpften Biden-Wähler weiterhin einer Impfung gegenüber aufgeschlossen sind, was bedeutet, dass Millionen Amerikaner noch erreicht und vor Covid-19 geschützt werden könnten.

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Gleichzeitig müssen wir sicherstellen, dass die geimpften Amerikaner, die am anfälligsten für die Omicron-Variante sind, verstärkt werden; Leider haben nur die Hälfte der Erwachsenen über 50 und nur 60 % der Senioren Auffrischungsdosen erhalten. Wir müssen die Kampagne gezielt auf die Förderung dieser Bevölkerungsgruppen konzentrieren. Schließlich müssen wir sicherstellen, dass Therapeutika, die gut gegen Omicron wirken, obwohl sie knapp sind, an Staaten verteilt werden, und zwar auf der Grundlage einer Formel, die Hochrisikopopulationen berücksichtigt, die am wahrscheinlichsten von ihrer Anwendung profitieren.

Das CDC muss mehr und klarere Kommunikation bieten

Während das Weiße Haus bei der Koordinierung der Reaktion des Bundes in Fragen der öffentlichen Gesundheitsberatung gute Arbeit geleistet hat – abgesehen davon, dass es den Auffrischungsimpfungen im letzten Sommer zuvorgekommen ist –, ist es an der Zeit, dass die amerikanische Öffentlichkeit direkt von den CDC-Führungskräften in Atlanta hört. Allzu oft werden wichtige CDC-Empfehlungen durch Pressemitteilungen kommuniziert, ohne dass unterstützende wissenschaftliche Daten sofort verfügbar sind, und nicht in reale Situationen und Kontexte gebracht. Auf Ankündigungen folgen dann oft Phasen der Verwirrung mit Fragen von allen Seiten, gefolgt von Beamten, die in Fernsehsendungen des Netzwerks auftreten und die Anleitung erklären oder einen Rückzieher machen müssen. Dies verringert nur das Vertrauen in unsere wissenschaftlichen Institutionen und ermutigt Skeptiker und Verschwörungstheoretiker.

Es ist an der Zeit, dass wir regelmäßig von den erstklassigen Wissenschaftlern des CDC hören, um den Medien und Interessenvertretern wie der Geschäftswelt die Möglichkeit zu geben, Fragen zu stellen. Die Öffentlichkeit muss über Themen wie die Bedeutung des Tragens hochwertigerer Masken, den Nutzen von Antigen-Schnelltests und die wichtigsten Maßnahmen zur Schadensbegrenzung informiert werden, damit unsere Schulen sicher geöffnet bleiben. Zwei Jahre nach Beginn der Pandemie ist es unbedingt erforderlich, dass sich die Kommunikation im Bereich der öffentlichen Gesundheit jetzt verbessert. 

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Der Kongress muss eine nachhaltige Finanzierung der Covid-Reaktion bereitstellen

Der Kongress verdient Antworten auf berechtigte Fragen dazu, wie Bundesbehörden bisher Corona-Dollars ausgegeben haben. Allerdings ist es sehr wahrscheinlich, dass zusätzliche Investitionen erforderlich sein werden, nicht nur für die aktuelle Welle, sondern auch längerfristig, bevor die Pandemie endemisch wird.

Es werden Ressourcen benötigt, um chirurgische Masken und Atemschutzmasken zu lagern und an die Öffentlichkeit zu verteilen. Angesichts der Übertragbarkeit von Omicron können wir uns nicht mehr auf Stoffmasken verlassen. Zweitens sollten zusätzliche Antigen-Schnelltests beschafft werden, um Unternehmen und Schulen dabei zu unterstützen, ihre Türen offen zu halten. Drittens werden mehr Ressourcen für Therapeutika und Impfstoffe der nächsten Generation benötigt; Dies gilt insbesondere angesichts der Wahrscheinlichkeit neuer und aufkommender Varianten. Viertens: Obwohl wir bei der genetischen Überwachung Fortschritte gemacht haben, werden weitere Investitionen erforderlich sein, da das CDC in jüngster Zeit zunächst große Schwankungen in der Prävalenz der Omicron-Variante gegenüber der Delta-Variante meldete, was es schwierig machte, die aktuelle Welle zu verfolgen und wirksame Maßnahmen zuzuordnen Therapeutika für Hochrisikopatienten.

Schließlich ist eine umfassendere Finanzierung zur Unterstützung lokaler und staatlicher Gesundheitsämter und der Pandemievorsorge Gegenstand der Beratungen über den Build Back Better Act, verdient aber auch in Zukunft parteiübergreifende Unterstützung. Es geht nicht darum, ob, sondern wann die nächste Pandemie auftritt. Daher wird die Verbesserung der grundlegenden Fähigkeiten im Bereich der öffentlichen Gesundheit dazu beitragen, künftige Leben zu retten und die Belastung unseres Gesundheitssystems zu verringern.

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