Der Zwei-Dosen-Covid-19-Impfstoff von Moderna ist mit einem höheren Risiko für Herzentzündungen verbunden als der von Pfizer, aber die Vorteile der Impfungen beider Unternehmen überwiegen laut einem Gremium externer Experten des Centers for Disease Control and Prevention.
Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken der CDC traf sich am Freitag, um die Risiken einer Myokarditis nach Erhalt der Impfstoffe von Moderna oder Pfizer zu erörtern.
Laut dem National Heart, Lung and Blood Institute ist Myokarditis eine Entzündung des Herzmuskels, die zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Obwohl Myokarditis am häufigsten nach einer Virusinfektion auftritt, hat das CDC einen Zusammenhang zwischen Herzentzündungen und der Impfung mit den Impfungen von Moderna und Pfizer festgestellt.
Das Risiko einer Myokarditis nach einer Covid-Impfung ist bei Teenagern und jungen Männern nach der zweiten Dosis der mRNA-Impfstoffe, der Technologie, die sowohl Moderna als auch Pfizer verwenden, am höchsten. Innerhalb weniger Tage nach der Impfung treten Symptome auf, darunter Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Müdigkeit.
Obwohl selten, wurden die Impfstoffe von Pfizer und Moderna beide mit einem Risiko für Myokarditis in Verbindung gebracht. Laut dem Sicherheitsüberwachungsprogramm der CDC, das Daten von neun Gesundheitsorganisationen in acht Bundesstaaten sammelt, war das Risiko jedoch nach der zweiten Dosis des Moderna-Impfstoffs bei Menschen im Alter von 18 bis 39 Jahren höher.
Der Studie zufolge kam es bei den Empfängern des Moderna-Impfstoffs pro 1 Million verabreichter Sekundendosen zu 10.7 zusätzlichen Fällen von Myokarditis und Perikarditis im Vergleich zu den Personen, die Pfizer erhielten. Der Unterschied war bei Männern noch größer, bei denen es bei der zweiten Impfung von Moderna zu 21.9 zusätzlichen Myokarditis- und Perikarditisfällen kam, während bei Frauen 1.6 zusätzliche Fälle auftraten.
Es gab jedoch keinen Unterschied in den Symptomen der Menschen, die die Impfungen beider Unternehmen erhielten. Die meisten Patienten blieben einen einzigen Tag im Krankenhaus und niemand wurde der Studie zufolge auf die Intensivstation eingeliefert.
Gesundheitsbehörden in Ontario, Kanada, stellten fest, dass die Myokarditisrate bei Männern im Alter von 18 bis 24 Jahren nach der zweiten Dosis des Impfstoffs von Moderna fünfmal höher war als bei Pfizer. Die Myokarditisrate war auch bei Personen derselben Altersgruppe, die Pfizer als erste Dosis und Moderna als zweite Dosis erhielten, höher als bei Personen, die zwei Pfizer-Spritzen erhielten.
Dr. Sara Oliver, eine CDC-Beamtin, sagte, dass nach dem Impfstoff von Moderna mit mehr Myokarditisfällen zu rechnen sei, die Impfungen des Unternehmens jedoch auch mehr Covid-Krankenhauseinweisungen verhindern würden als der Impfstoff von Pfizer. „Die Vorteile der mRNA-Impfstoffe überwiegen das potenzielle Risiko bei weitem“, sagte Oliver.
Kanada, das Vereinigte Königreich und mehrere andere Länder haben den Impfstoff von Pfizer gegenüber der Impfung von Moderna in Altersgruppen mit höherem Risiko empfohlen. Dr. Pablo Sanchez, Professor für Pädiatrie an der Ohio State University, sagte, die Impfstoffexperten der CDC sollten eine ähnliche Empfehlung in Betracht ziehen.
„Es kann sein, dass wir zumindest in den Gruppen mit dem höchsten Risiko, den jüngeren Männern, vielleicht eine Bevorzugung von Pfizer gegenüber Moderna empfehlen sollten“, sagte Sanchez dem Ausschuss.
Forscher untersuchen noch immer, was eine Myokarditis nach einer Covid-Impfung auslöst. Kanadische Gesundheitsbehörden stellten außerdem fest, dass die Myokarditisrate sowohl beim Moderna- als auch beim Pfizer-Impfstoff höher war, wenn der Abstand zwischen der ersten und zweiten Dosis weniger als 30 Tage betrug.
Die Impfstoffexperten des CDC erwägen einen längeren Abstand von acht Wochen zwischen der ersten und zweiten Dosis der Impfungen beider Unternehmen, um dem Risiko einer Myokarditis entgegenzuwirken. Der Impfstoff von Moderna ist vollständig für Erwachsene ab 8 Jahren zugelassen. Der Impfstoff von Pfizer ist vollständig für Personen ab 18 Jahren zugelassen und im Notfall für Kinder im Alter von 16 bis 5 Jahren zugelassen.
Laut einer CDC-Umfrage unter Kardiologen und anderen Gesundheitsdienstleistern erholte sich die überwältigende Mehrheit der Menschen, die nach der Covid-Impfung eine Myokarditis hatten, vollständig und die meisten berichteten von keinen Auswirkungen auf ihre Lebensqualität.
Die Umfrage ergab, dass 81 % ihrer Patienten, die nach der Impfung eine Myokarditis entwickelten, innerhalb von 37 Wochen nach ihrer Diagnose vollständig oder wahrscheinlich genesen waren. Weitere 15 % hatten eine Verbesserung, während 1 % nicht besser geworden war.
Bei den meisten Patienten, 83 %, kam es nach der Myokarditis-Diagnose zu Einschränkungen ihrer körperlichen Aktivität. Allerdings lagen zum Befragungszeitpunkt bei 39 % noch Einschränkungen vor. Ärzte empfehlen Menschen, die an einer Myokarditis leiden, einige Monate lang auf intensive körperliche Aktivität zu verzichten, um sicherzustellen, dass sich ihr Herz vollständig erholt.
Den Daten zufolge gab es in der Gruppe keine bekannten Todesfälle durch Myokarditis nach der Impfung.
Nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste sind Menschen einem viel höheren Risiko ausgesetzt, durch eine Covid-Infektion eine Myokarditis zu entwickeln als durch die Impfstoffe. Laut einem aktuellen Artikel in Nature Reviews Cardiology ist das Risiko einer Myokarditis durch Covid 100-mal höher als die Entwicklung der Erkrankung nach einer Covid-Impfung.
„Es birgt eine gewisse Gefahr, sich auf Impfstoffe und Myokarditis zu konzentrieren, wenn der Elefant im Raum wirklich eine echte Krankheit, eine echte Infektion durch COVID-19 und die möglicherweise verheerende, sogar lebensbedrohliche Myokarditis ist“, sagte Dr. Camille Kotton, Expertin für Infektionskrankheiten Krankheiten und Menschen mit geschwächtem Immunsystem im Massachusetts General Hospital in Boston.
Quelle: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html