Affenpocken bei Frauen werden häufig als sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert, Studienergebnisse

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Affenpocken verbreiten sich hauptsächlich unter Frauen und nicht-binären Menschen durch sexuellen Kontakt, aber einige Infektionen könnten unter dem Radar fliegen, da sie oft fälschlicherweise als andere Krankheiten diagnostiziert werden, von denen bekannt ist, dass sie sexuell übertragbar sind, so eine am Donnerstag in veröffentlichte Studie Lanzette medizinischen Fachzeitschrift wichtige Erkenntnisse, die dringend benötigte Einblicke in die Auswirkungen der Krankheit auf nicht-binäre Menschen sowie Cis- und Transgender-Frauen geben.

Key Facts

Die Studie, die sich als erste auf die Übertragung von Affenpocken unter Cis- und Transgender-Frauen und nicht-binären Personen konzentrierte, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, fand heraus, dass sexueller Kontakt wahrscheinlich für 73 % der Affenpocken-Infektionen in dieser Gruppe verantwortlich war.

Es gab entscheidende Unterschiede zwischen Cis-Frauen und nicht-binären Menschen und Transfrauen, sagten die Forscher, wobei fast alle Affenpocken-Infektionen bei Transfrauen vermutlich durch sexuellen Kontakt erworben wurden.

Im Gegensatz dazu wurde angenommen, dass etwa 24 % der Cis-Frauen und nicht-binären Menschen Affenpocken außerhalb des sexuellen Kontakts erworben haben, sagten die Forscher, einschließlich der Exposition im Haushalt und der beruflichen Exposition bei Beschäftigten im Gesundheitswesen.

Die Zahlen – basierend auf Daten von 136 Frauen (69 cis, 62 trans) und fünf nicht-binären Personen mit bestätigten Fällen zwischen dem 11. Mai und dem 4. Oktober in 15 Ländern – stehen im Vergleich zu Raten von fast 100 % der Übertragung durch sexuellen Kontakt, die bei Männern gemeldet wurden.

Wie bei vielen Fällen während des globalen Ausbruchs sagten die Forscher, dass die Symptome tendenziell mit wahrscheinlichen Übertragungswegen übereinstimmten – anale und genitale Läsionen waren charakteristisch – und häufig fälschlicherweise als sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert wurden, insbesondere bei Cis-Frauen.

Etwa 33 % der Cis-Frauen erhielten eine Fehldiagnose, bevor eine Affenpocken-Diagnose bestätigt wurde, und fast die Hälfte erlebte Verzögerungen und benötigte mehr als einen Termin, um eine Diagnose zu erhalten.

Nachrichten Peg

Affenpocken haben in Teilen Afrikas jahrzehntelang begrenzte und sporadische Ausbrüche verursacht, obwohl sie vom Rest der Welt weitgehend ignoriert wurden, bis sie sich in diesem Jahr weiter ausbreiteten. Der globale Ausbruch unterschied sich in Umfang, Ausmaß, geografischer Reichweite, Geschwindigkeit und Demografie von früheren Ausbrüchen, die normalerweise relativ begrenzt und nicht nachhaltig waren und auf das Übergreifen des Virus aus unbekannten Tierreservoirs (wahrscheinlich Nagetiere) zurückzuführen waren. Daten aus dem Ausbruch deuten darauf hin, dass das Virus ist fast ausschließlich verbreitet durch Sex zwischen schwulen, bisexuellen und anderen Männern, die Sex mit Männern haben, und es wurde begleitet von a anders eingestellt von Symptome als bei früheren Ausbrüchen. Die Möglichkeiten zur Behandlung und Impfung gegen Affenpocken sind begrenzt – es gibt nur wenige und die meisten wurden für den Einsatz gegen Pocken entwickelt, eine verwandte Krankheit, die ausgerottet wurde – und die Vorräte sind kritisch knapp, da Länder, in denen sich Affenpocken historisch verbreitet haben, vorhersehbar die letzten waren, obwohl sie wohlhabend waren Länder kaufen Aktien auf. Der Ausbruch erscheint sich verlangsamen, möglicherweise eher aufgrund von Verhaltensänderungen bei Risikogruppen als durch Impfbemühungen.

Worauf zu achten ist

Obwohl Frauen für einen sehr kleinen Teil der Affenpockeninfektionen verantwortlich sind, die während des aktuellen globalen Ausbruchs gemeldet wurden, stellten die Forscher am Donnerstag fest Lanzette Die Studie sagte, sie „rechnen damit, dass sich dies im Verlauf des Ausbruchs ändern könnte“. Die Ergebnisse der Studie, insbesondere die höhere Rate an Fehldiagnosen und mehreren Terminen vor Bestätigung der Diagnose bei Cis-Frauen und nicht-binären Menschen im Vergleich zu Transfrauen, unterstreichen die Notwendigkeit, die Schulung und das Bewusstsein für Affenpocken unter Angehörigen der Gesundheitsberufe außerhalb von Kliniken für sexuelle Gesundheit zu verbessern.

Tangente

Die Aussicht, dass sich Affenpocken auf und unter Kindern ausbreiten, gab während des weltweiten Ausbruchs Anlass zu großer Sorge, zumal diese Gruppe ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen hat. Während viele Experten Affenpocken glaubten gestellt wenig Risiko Für Kinder war die Befürchtung groß, dass sich das Virus in Bevölkerungsgruppen wie Kindern festsetzen würde. Diese Befürchtungen haben sich nicht bewahrheitet, und obwohl eine kleine Anzahl von Kindern an Affenpocken erkrankt ist, machen sie nur einen winzigen Bruchteil der Gesamtzahl der Fälle auf der ganzen Welt aus. Die Forscher sagten, ihre Studie lege auch ein begrenztes Risiko für Kinder nahe. Nur zwei Kinder, die in den Häusern der an der Studie beteiligten Cis-Frauen lebten, erkrankten an Affenpocken, obwohl 26 % Kinder hatten, die in ihren Häusern lebten, sagten die Forscher, was im Einklang mit früheren Untersuchungen auf „sehr begrenzte Übertragungsketten“ hindeutet. Schwangere sind auch einem höheren Risiko einer schweren Krankheit durch Affenpocken ausgesetzt, obwohl die Forscher sagten, dass ihre Studie kein Licht auf das Problem werfen könne, da sie nur zwei schwangere Frauen umfasste, die noch nicht entbunden hatten.

Große Nummer

80,064. So viele Fälle von Affenpocken wurden in diesem Jahr bisher an mehr als 100 Orten auf der ganzen Welt registriert. gemäß zu CDC-Daten. Weniger als 1,000 dieser Infektionen wurden an Orten registriert, an denen in der Vergangenheit Affenpocken gemeldet wurden, obwohl die Fälle wahrscheinlich verschwinden werden nicht dokumentiert in einigen dieser Bereiche. Bisher wurden 51 Todesfälle im Zusammenhang mit Affenpocken gemeldet, 13 davon an Orten, an denen in der Vergangenheit Ausbrüche gemeldet wurden.

Überraschende Tatsache

Vor dem weltweiten Ausbruch galten Affenpocken nicht als sexuell übertragbare Krankheit. Die Übertragung fast ausschließlich in Netzwerken von Männern, die Sex mit Männern haben, hob die Möglichkeit hervor, obwohl es einen Unterschied zwischen etwas gibt, das durch den engen Kontakt, der mit Sex einhergeht, weitergegeben wird, und etwas, das nur in einem sexuellen Umfeld erworben werden kann, beispielsweise durch Samen oder Vaginalflüssigkeit. Zunehmend tauchen Beweise dafür auf, dass Affenpocken möglicherweise in beide Kategorien passen. Das Virus wurde zuvor im Sperma von Männern mit Affenpocken gefunden. Die Forscher dieser Studie testeten auch Vaginalabstriche auf das Virus und fanden Affenpocken-DNA in allen 14 genommenen Abstrichen. Dies verstärkt die Vorstellung, dass Affenpocken sowohl durch Körperflüssigkeiten als auch durch engen Hautkontakt übertragen werden können.

Entscheidendes Zitat

Die Hauptautorin der Studie, Chloe Orkin, Professorin für HIV-Medizin an der Queen Mary University of London, sagte, die Falldefinitionen hätten sich während des globalen Ausbruchs „zu Recht auf die am stärksten betroffenen Gruppen konzentriert, sexuell aktive Männer, die Sex mit Männern haben“, und fügte hinzu, dass die öffentliche Gesundheit Bemühungen wurden darauf zugeschnitten, diese Gruppe zu erreichen. „Während der Ausbruch fortschreitet, ist es jedoch wichtig, die Aufmerksamkeit auch auf unterrepräsentierte Gruppen wie Frauen und nicht-binäre Personen zu richten, um ihr Risiko besser zu verstehen“ und um zu verstehen, wie sich die „Infektion bei Frauen manifestiert“, damit Ärzte sie erkennen können.

Weiterführende Literatur

Wissenschaftler warnen davor, dass eine gefährliche Affenpocken-Variante, die in Zentralafrika zirkuliert, neue Ausbrüche auslösen könnte (Forbes)

Monkeypox-Fälle in den USA sind weit zurückgegangen – kann das Virus eliminiert werden? (NPR)