Treffen Sie den Wissenschaftler, der Joe Bidens New Cancer Moonshot koordiniert

Egal, was Sie von Präsident Joe Biden halten, es ist schwer, nicht mit ihm mitzufühlen für den Verlust seines Sohnes Beau Biden durch Hirntumor im Jahr 2015. Biden war in der Lage, seinen persönlichen Verlust in eine konstruktive Mission zu verwandeln, als der damalige Präsident Barrack Obama in seiner war In seiner Rede zur Lage der Nation 2016 leitete er die Cancer Moonshot Initiative, eine Initiative, die darauf abzielt, die Krebsforschung voranzutreiben und die Ergebnisse für Patienten zu verbessern.

Das Programm selbst hatte offiziell keine frühe Laufzeit – Obama schied im Januar 2017 aus dem Amt aus. Die Finanzierung für Dutzende von Projekten wird jedoch bis 2023 fortgesetzt. Biden fuhr fort, sein Engagement im Kampf gegen den Krebs persönlich fortzusetzen, nachdem Donald Trump zum Präsidenten gewählt worden war , gründete 2017 die Biden Cancer Initiative, um die Zusammenarbeit voranzutreiben, und schrieb ein Buch mit dem Titel „Promise Me, Dad“ über den Kampf seines Sohnes. Biden stoppte die Biden Cancer Initiative Mitte 2019, als er sagte, er würde für das Präsidentenamt kandidieren.

In diesem Jahr hat der jetzige Präsident Biden in einer hochkarätigen Zeremonie im Weißen Haus im Februar mit Jill Biden das Cancer Moonshot-Programm neu gestartet und es mit einem der weltweit führenden Killer aufgenommen, mit dem Ziel, die Krebssterblichkeitsrate in den nächsten 25 Jahren zu halbieren .

Als Moonshot-Koordinatorin führt Danielle Carnival den Kampf im Weißen Haus an. Der gebürtige Troy, New York, kennt den Kampf gut. Nachdem sie fünf Jahre lang in einem Job im Weißen Haus für die Förderung der naturwissenschaftlichen Bildung gearbeitet hatte, wurde sie 2016 zur Stabschefin ernannt, um eng mit dem damaligen DC-Insider und White House Cancer Moonshot Executive Director Greg Simon zusammenzuarbeiten. Die beiden arbeiteten von 2017 bis 2019 weiterhin bei der Biden Cancer Initiative zusammen, wo Simon Präsident und Carnival Vizepräsident war.

Carnival sieht angesichts des längeren Zeithorizonts des neuen Moonshot eine Menge unvollendeter Arbeit vor sich. „Mit dem ersten (Moonshot) standen wir am Ende einer Administration. Wir hatten eine großartige Gelegenheit, als Präsident Obama den Cancer Moonshot in der State of the Union ankündigte, aber wir befanden uns in einem Sprint“, erinnerte sie sich in einem Forbes-Interview. „Wir wussten, dass wir die Mission in diesen neun Monaten nicht erfüllen würden, und versuchten daher wirklich, einen Kurs festzulegen, der auch über diese Verwaltung hinaus fortgesetzt werden würde. Und ich denke, das ist uns gelungen.“

„Dieses Mal hat sich der Präsident dazu als Priorität für ihn als Präsident verpflichtet“, sagte Carnival. „Wir haben uns wirklich einige messbare und quantifizierbare Ziele gesetzt, die nicht nur das Leben verlängern und verbessern, sondern auch die Erfahrungen der Menschen verändern, die diese Diagnose erhalten. Wir leisten intensive Arbeit, die in der Zeit, die wir beim ersten Mal hatten, nicht möglich war.“

Der Erfolg wird durch das Auswerfen eines breiten Netzes nach neuen Ansätzen entstehen, sagt Carnival. „Wir haben wirklich eine offene Tür für Leute, die sagen können: ‚So können wir meiner Meinung nach Fortschritte machen.'“ Vor diesem Hintergrund sei auch die internationale Zusammenarbeit „ein wirklich wichtiger Aspekt“, sagte sie. „Das haben wir während der Pandemie gesehen. Dass man schnell, aber sicher bei der Bewertung neuer Behandlungen und neuer Präventivmaßnahmen vorgehen kann“, sagte Carnival. „Die globale Gemeinschaft ist dabei wirklich wichtig.“

Die USA bekämpfen Krebs auf Bundesebene, seit Präsident Richard Nixon 1971 das National Cancer Act unterzeichnete. Krebs ist weltweit eine der häufigsten Todesursachen und vereint die USA mit China, der weltweiten Nr. 1 und Nr. 2 bei den jährlichen Krebstoten. Die nationalen Krebskosten in den USA werden bis 236 2030 Milliarden US-Dollar erreichen, gegenüber 183 Milliarden US-Dollar, laut Zahlen in einem neuen Buch, „A New War on Cancer: Lessons From A 50 Year War“.

Zu Beginn der Schlacht in den 1980er Jahren arbeitete sich Carnival durch das Schulsystem von Troy und baute ein Interesse an der MINT-Welt (Wissenschaft, Technologie, Ingenieurwesen und Mathematik) auf. „Ich habe mich sehr für Mathematik und Naturwissenschaften interessiert. Es war einfach so, wie mein Gehirn geklickt hat “, sagte sie. Das Rensselaer Polytechnic Institute war „das einzige Modell, das ich damals hatte“, weil ihre High School in der Nähe lag. Und doch, sagte sie: „Ich kannte damals niemanden, der dort arbeitete oder dorthin ging.“

Carnival absolvierte 2005 das Boston College am Massachusetts Turnpike in Albany mit einem Abschluss in Biochemie und dem Wissen, dass sie keine Ärztin werden wollte. „Mein einziges Vorbild für das, was man tut, wenn man gut in Mathematik und Naturwissenschaften ist, war, Arzt zu werden. Ich war lange auf diesem Weg, bevor mir klar wurde, dass ich nicht genau dort landen wollte. Ich habe den ganzen Weg durch das Studium gebraucht, um medizinische Forschung zu finden“, sagte sie. „Ich wollte kein praktizierender Arzt werden, und der beste Kurs für mich war, den Kurs zu einem PhD-Programm zu wechseln, sobald mir die Augen dafür geöffnet wurden, dass es existiert.“

Anschließend promovierte sie in Neurowissenschaften an der Georgetown University in Washington, wo sie noch ihren Mädchennamen – Evers – trug, und wurde die erste Doktorandin von Daniel Pak, einem Professor in der Abteilung für Pharmakologie und Physiologie. Der Titel: „Homöostatische Kontrolle der Stärke des AMPA-Rezeptors und der Zusammensetzung der Untereinheiten durch die Polo-ähnliche Kinase 2.“

„Sie war für den Anfang wirklich großartig“, erinnert sich Pak. „Sie hatte eine Vision, und dann hat sie einfach alles getan, um sie zum Abschluss zu bringen. Graduierte Studenten sind oft sehr lässig und entspannt in ihrem Auftreten, aber sie war wirklich poliert, ausgeglichen und reif. Sie hatte einfach diese Aura um sich, dass sie sehr stark war“, sagte er. „Ich erinnere mich, dass ich einmal dachte, sie würde eines Tages wirklich CEO werden.“

„Mir war klar, dass sie nicht in der Wissenschaft bleiben würde, obwohl sie eine gute Wissenschaftlerin war und aus ihrer Arbeit eine einflussreiche Arbeit hervorgegangen war. Es war klar, dass dies nicht wirklich ihr Herz war, da sie offensichtlich mehr an Politik interessiert war und die Wissenschaft in Richtungen lenkte, die ihrer Meinung nach gehen sollten“, sagte Pak, der seit mehreren Jahren keinen Kontakt mehr zu Carnival hatte .

Zu dem Zeitpunkt, als sie promovierte, wusste sie, dass sie „über die Laborforschung hinausgehen wollte“, fand Carnival ein Stipendium bei der American Association for the Advancement of Science und landete im Weißen Haus im Office of Science and Technology Policy, wo sie ein Zeichen setzte mit White House Science Fairs, College Opportunity Days of Action und Computer Science for All und Diversity in MINT-Initiativen. Es war ihre Entwurfsarbeit für die Erstellung des ersten Cancer Moonshot, die ihren zukünftigen Chef Greg Simon beeindruckte.

„Danielle hat das Memorandum des Präsidenten geschrieben, das den ersten Cancer Moonshot des Weißen Hauses im Büro des Vizepräsidenten begründete“, sagte Simon. „Das war wichtig. Es war nicht nur, weil es Biden war und sie etwas Nettes machen wollten“, sagte er. „Warum wurde der Moonshot im National Cancer Institute oder den National Institutes of Health nicht groß geschrieben oder im HHS (Department of Health and Human Services) groß geschrieben? Und die Antwort ist, dass das ein Teil des Problems ist. Die NCI-Kultur, die NIH-Kultur waren Teil des Problems, das wir anzugehen versuchten.“

Abgesehen von den bürokratischen Einsichten von Carnival erinnerte sich Simon auch an ihren Antrieb. „Sie ist hartnäckig. Sie ist unermüdlich. Sie ist sehr hell. Sie ist anspruchsvoll, womit ich meine

sie duldet Narren nicht gern. Sie hat sehr hohe Ansprüche und ist zu moralischer Empörung fähig, was ich für eine gute Sache halte. Wir saßen uns buchstäblich 3.5 Jahre lang gegenüber. Jeden Tag sah ich, wie sie agierte.“

Carnival hatte 2017 nach Trumps Wahlsieg vorübergehend keinen Regierungsjob mehr und blieb bei Simon, um die Biden Cancer Initiative zu leiten. Das endete zwei Jahre später, als Biden offiziell beschloss, für das Präsidentenamt zu kandidieren. Carnival trat im September 2019 „I AM ALS“ bei, einer in DC ansässigen, patientengeführten, patientenzentrierten Gemeinschaft, die darauf abzielt, das öffentliche Verständnis von ALS neu zu gestalten, Ressourcen bereitzustellen und Möglichkeiten für Patienten zu schaffen, den Kampf gegen ALS anzuführen und zu suchen heilt.

Später, nachdem Biden wieder im Weißen Haus war, rief er Carnival mit einer Bitte an. „Der Präsident rief mich an und sagte: ‚Können Sie zurückkommen und noch einmal daran arbeiten?'“, erinnerte sich Carnival. „Ich habe die Chance ergriffen“, sagte sie, die um Bidens persönliches Interesse und Verständnis für die „mechanistischen und systemischen Probleme“ wusste.

Ex-Chef Simon, 70, sagt, er habe seine ehemalige Nr. 2 als Koordinator unterstützt. „Ich war ein großer Fan davon, dass Danielle diejenige ist, die dies leitet, weil sie absolut fähig ist und wir Vielfalt und Jugend brauchen. Ein Typ wie ich kann von außen sehr hilfreich sein, aber wir müssen nicht noch mehr 70-jährige Männer ins Weiße Haus holen, um dort zu arbeiten. Es ist Zeit, die Fackel weiterzugeben.“

Bisher hat der Moonshot Prioritäten gesetzt und den Grundstein für einen größeren Schub im nächsten Haushaltsjahr gelegt. Ein „Krebskabinett“ aus Führungskräften beteiligter Behörden und Abteilungen der Bundesregierung soll Experten und Ressourcen zusammenbringen, um Krebs an mehreren Fronten anzugehen. Im Juli fügte es drei neue Elite-Mitglieder zum President's Cancer Panel hinzu, einer Gruppe externer Berater, die vom Präsidenten ernannt wurden, um ihn bei der Verringerung der Krebslast in den Vereinigten Staaten zu beraten: Dr. Elizabeth Jaffee, die stellvertretende Direktorin des Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Dr. Mitchel Berger, Professor und Gehirnchirurg an der Abteilung für neurologische Chirurgie an der University of California in San Francisco, und Dr. Carol Brown, gynäkologische Onkologin, Senior Vice President und Chief Health Equity Officer am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York.

Das Weiße Haus stellte ebenfalls im Juli „vorrangige Maßnahmen“ für die Moonshot-Bemühungen vor: Schließen Sie die Screening-Lücke, verstehen und behandeln Sie die Umweltbelastung, verringern Sie die Auswirkungen vermeidbarer Krebsarten, bringen Sie Patienten und Gemeinschaften die neueste Forschung durch die Pipeline und unterstützen Sie Patienten und Betreuer.

Die Festlegung von „vorrangigen Maßnahmen“ zeigt, dass ein Teil der Arbeit des Krebskabinetts bereits im Gange ist und dass die Agenturen ab diesem Jahr daran arbeiten werden, die fünf Bereiche zu unterstützen. Darüber hinaus, so Carnival, werde das Kabinett 2024 und darüber hinaus an „den Auswirkungen auf den Haushalt arbeiten, die wir wirklich hoffen“. Mit Zustimmung des Kongresses vom 21^st Century Cures Act im Jahr 2016, wodurch ein Budget von 1.8 Milliarden US-Dollar geschaffen wurde, das über sieben Jahre verwendet werden soll. Biden hat letztes Jahr weitere 1 Milliarde Dollar an Finanzmitteln erhalten, um das neue Moonshot-Programm zu starten.“

Ein neues Ziel ist die Schaffung einer Einrichtung namens APRA-H – Advanced Research Projects Agency for Health, die nach dem Vorbild einer militärbezogenen Regierungsbemühung – DAPRA (Defense Advanced Research Projects Agency) – aussehen und die Gesundheit einschließlich Krebsschutz und -behandlung verbessern soll . Das Ziel von APRA-H sei es, „das unglaubliche Modell von DARPA zu nutzen, um wirklich neue Wege zur Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Krebs und anderen Krankheiten zu finden“, erklärte Carnival.

Internationale Partner werden ebenfalls helfen, bemerkte sie. „Das Interesse internationaler Partner ist groß. In den letzten zehn Jahren wurde viel Arbeit geleistet, nicht nur in den USA im Rahmen des Cancer Moonshot, sondern in vielen Ländern, um Ziele und wirklich eine Agenda festzulegen, wie sie den Krebs bekämpfen wollen. Wir freuen uns auf den Austausch mit ihnen“, sagte sie. „Wir arbeiten daran, wie genau (vorzugehen) mit den richtigen Partnern und dem richtigen Timing dafür.“ (Siehe verwandte Forbes China-Veranstaltung hier.)

„Ich denke, eines der besten Ergebnisse des Cancer Moonshot im Jahr 2016 war das Exzellenzzentrum für Onkologie bei der FDA“, sagte Carnival. Die 2017 gegründete Organisation startete unter Nennung ihres Leiters Richard Pazdur das Projekt Orbis, das mit internationalen Aufsichtsbehörden bei 26 Arzneimittelzulassungen zusammengearbeitet hat. Project Orbis fügte 2021 Partner wie das israelische Gesundheitsministerium und die Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte des Vereinigten Königreichs hinzu. Ich denke, es wird einen großen Einfluss haben“, sagte Carnival. Mit Blick auf die Zukunft sagte sie: „Die ehrgeizigen Ziele, die der Präsident für uns festgelegt hat, sind nur erreichbar, wenn die gesamte Onkologiegemeinschaft wirklich aufsteht und ihren Teil dazu beiträgt“, sagte Carnival. Der Erfolg wird alle nationalen und internationalen politischen Klugheiten erfordern, die dieser amerikanische Wissenschaftler aufbringen kann.

@flannerychina