Mediziner stehen einer vierten Covid-Impfstoffdosis skeptisch gegenüber

Die Länder beginnen damit, gefährdeten Gruppen eine vierte Dosis des Covid-19-Impfstoffs anzubieten, aber Mediziner sind sich unschlüssig, ob die breite Bevölkerung davon profitieren würde.

Die US Food and Drug Administration hat bisher genehmigte einen vierten Schuss nur für Personen ab 50 Jahren, sowie diejenigen, die immungeschwächt sind. Und die US Centers for Disease Control and Prevention waren es skeptisch gegenüber der Notwendigkeit einer vierten Dosis für gesunde Erwachsene in Ermangelung einer klareren Strategie für die öffentliche Gesundheit.

Diese Entscheidungen kamen als a Studie aus Israel fanden heraus, dass eine vierte Dosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs zwar für mindestens sechs Wochen nach der Impfung Schutz vor einer schweren Erkrankung bietet, aber nur einen kurzlebigen Schutz vor einer Infektion bietet, der bereits nach vier Wochen nachlässt.

Der medizinische Konsens ist bisher, dass es nicht genügend Forschung darüber gibt, wie viel Schutz eine vierte Dosis bieten kann.

Die Weltgesundheitsorganisation hat keine offizielle Empfehlung für eine vierte Dosis abgegeben, und „es gibt derzeit keine guten Beweise“ dafür, dass sie von Vorteil sein wird, sagte WHO-Chefwissenschaftlerin Soumya Swaminathan.

„Was wir aus der Immunologie wissen, ist, dass Sie bei einer weiteren Auffrischimpfung einen vorübergehenden Anstieg der neutralisierenden Antikörper feststellen werden. Aber wir haben auch gesehen, dass diese neutralisierenden Antikörper ziemlich schnell nachlassen werden“, sagte Swaminathan in einem Interview mit CNBC.

„Das passierte nach der dritten Dosis. Und es ist nach der vierten Dosis wieder passiert“, fügte sie hinzu.

Paul Goepfert, Professor für Medizin an der University of Alabama, teilte diese Ansicht und sagte, dass „eine vierte Dosis nicht wirklich viel bringt … Ich bin mir nicht sicher, ob wir raus müssen und einfach auf und ab springen und schreien, dass alle muss einsteigen."

Da die Studie aus Israel zeigt, dass die vierte Dosis vor schweren Krankheiten schützen kann, haben Länder wie Israel, Dänemark und Singapur Risikogruppen eine zweite Auffrischungsimpfung zur Verfügung gestellt.

„Anstatt zu sagen, dass der Schutz nachlässt, würde ich sagen, dass dieser Boost-Effekt kurz nach der Verabreichung des Impfstoffs am stärksten ist, aber insgesamt schützend bleibt“, sagte Ashley St. John, außerordentliche Professorin an der Duke-NUS Medical School.

„Wichtig ist, dass der Schutz vor schweren Krankheiten nicht nachließ, was die wichtigste Wirkung der Impfung ist, die wir erreichen wollen“, fügte sie hinzu.

Es werden Fragen zur Notwendigkeit weiterer Auffrischungsimpfungen aufgeworfen, da das Aufkommen von mehr Covid-Varianten möglicherweise gezieltere Impfstoffe erfordert.

Das sagte Anthony Fauci, Chefarzt des Weißen Hauses, im Januar gegenüber NBC News Menschen müssen möglicherweise alle ein oder zwei Jahre Auffrischungsimpfungen erhalten.

Pauschalimpfansätze funktionieren jedoch möglicherweise nicht mehr.

Es ist möglich, dass Hochrisikogruppen – wie ältere Menschen – eine jährliche Impfung benötigen, sagte Swaminathan. Aber „es ist nicht klar, ob ein gesunder Erwachsener eine regelmäßige jährliche Spritze braucht.“

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die derzeit verabreichten Impfstoffe möglicherweise nicht für zukünftige Varianten von Covid-19 funktionieren, sagte sie.

Wenn sich das Virus „so stark verändert, dass Sie Ihre Impfstoffzusammensetzung ändern müssen, brauchen Sie keine weitere Impfung“, fügte Swaminathan hinzu. "Die Herausforderung bei der Änderung der Impfstoffzusammensetzung besteht darin, dass Sie immer aufholen müssen."

Goepfert sagte, „nur die Zeit wird zeigen“, wie lange die Bevölkerung noch Auffrischungsimpfungen machen muss, aber der sicherste Ansatz wäre, „jedes Jahr eine Auffrischungsimpfung einzuplanen und sie vielleicht mit dem Grippeimpfstoff zu kombinieren“.

Das teilte die WHO am Dienstag mit neue Covid-Todesfälle waren auf den niedrigsten Stand seit März 2020 gefallen.

Aber die ansteckendere Subvariante omicron BA.2 bleibt der dominierende Stamm in den Vereinigten Staaten und machte laut Daten der CDC in der Woche bis zum 68.1. April 23 % aller Fälle im Land aus.

Obwohl Experten vorhersagen, dass die BA.2-Untervariante wahrscheinlich nicht schwerwiegender sein wird als der ursprüngliche Omicron-Stamm, sollte dies weiterhin Anlass zur Sorge geben.

„Ich denke, die Infektionen werden weitergehen … es hat die meisten Teile des Landes übernommen, sagte Goepfert. „Aber in Bezug auf schwere Infektionen denke ich, dass es immer weniger werden.“

Patienten aus Orten mit ausreichender Impfabdeckung würden nur „leichte oder beherrschbare Krankheiten“ erleiden, und dies würde „die Belastung des Gesundheitssystems im Vergleich zu Wellen von Covid-Vorimpfungen verringern“, sagte St. John.

„Genau wie beim Lernen für eine Prüfung kann ein Impfstoff-Booster Erinnerungen des Immunsystems auslösen und die Leistung während des echten Tests steigern“, fügte sie hinzu.