Es ist an der Zeit, Gesetze zum Anwendungsbereich ins Auge zu fassen

In den letzten drei Monaten haben die Landesgesetzgeber neue Gesetze eingeführt mehr als 70 Rechnungen das würde Gesetze zum „Anwendungsbereich“ ändern – Vorschriften, die Grenzen setzen über die Pflege, die Arzthelferinnen, Krankenpfleger und andere qualifizierte Fachkräfte den Patienten bieten können.

Kein Wunder, warum. Viele staatliche Gesetzgeber erkannten die Vorteile einer vorübergehenden Lockerung dieser Beschränkungen, da COVID-19 das Gesundheitssystem belastete. Die Entlastung von Arzthelfern und Krankenpflegern für die Erbringung weiterer Dienstleistungen erleichterte den Patienten den Zugang zu medizinischer Versorgung während der Pandemie. Und es gab Ärzten mehr Zeit, Patienten mit schwerwiegenderen medizinischen Problemen zu behandeln.

Dasselbe wird nach dem Ende der Gesundheitskrise der Fall sein. Die dauerhafte Rücknahme restriktiver Berufsausübungsgesetze – und die Überlassung erfahrener Gesundheitsfachkräfte an ihre Arbeit – ist eine vernünftige Reform, die sowohl den Patienten als auch dem Gesundheitssystem zugute kommen könnte.

Arzthelferinnen und Krankenpfleger verfügen über Hochschulabschlüsse und Hunderte von Stunden klinischer Erfahrung. Dennoch verbieten die Berufsgesetze einiger Staaten diesen Fachkräften, bestimmte Medikamente zu verschreiben oder ohne ärztliche Aufsicht zu praktizieren.

Das ist Unsinn. Arzthelferinnen und Krankenpfleger bieten qualitativ hochwertige Pflege.

Betrachten Sie eine Übersichtsartikel von mehr als 30 Studien, in denen festgestellt wurde, dass Arzthelferinnen das gleiche oder ein besseres Behandlungsniveau bieten als Ärzte. Unter der Betreuung einer Arzthelferin erleben Patienten weniger Komplikationen, weniger Krankenhausaufenthalte und Wiedereinweisungen und eine Steigerung der Lebensqualität.

Neue Studie der University of Pennsylvania kam zu einem ähnlichen Schluss über Krankenpfleger. Forscher fanden heraus, dass Krankenhäuser, die mehr Krankenpfleger beschäftigen, 20 % weniger Todesfälle nach häufigen Operationen verzeichnen als Krankenhäuser mit einer geringeren Anzahl von Pflegekräften.

Wenn es mehr Ärzten ermöglicht würde, ein breiteres Spektrum an medizinischer Grundversorgung bereitzustellen, könnte dies auch den Ärztemangel in den USA lindern. Die Association of American Medical Colleges prognostiziert, dass das Land mit einem Defizit konfrontiert sein könnte bis zu 48,000 Hausärzte von 2034.

Arzthelferinnen und Krankenpfleger sind gut geeignet, diese Lücke zu schließen – und dies zu ermöglichen 83 Millionen Amerikaner Sie leben in Gegenden mit unzureichender Grundversorgung, um Zugang zu den benötigten Leistungen zu erhalten. Tatsächlich ist es nur den Krankenpflegern möglich, die Grundversorgung im vollen Umfang ihrer Ausbildung auszuüben reduzieren könnte Die Zahl der US-Bürger, die in Gebieten mit Mangel leben, ist um 70 % gestiegen.

Dennoch gibt es zahlreiche Bemühungen, den Status quo bei den Regelungen zum Tätigkeitsbereich aufrechtzuerhalten. Eines der neuesten Beispiele ist ein Datenanalyse von der Hattiesburg Clinic, einer verantwortungsvollen Pflegeorganisation im südlichen Teil von Mississippi.

Forscher fanden heraus, dass Patienten, die eine Grundversorgung durch Krankenpfleger, Arzthelferinnen und andere „fortgeschrittene Praxisanbieter“ erhalten, 43 $ mehr ausgegeben monatlich als diejenigen, die von einem Arzt behandelt werden. Als Ergebnis kamen sie zu dem Schluss: „Pflegefachkräfte und Arzthelferinnen sollten nicht unabhängig arbeiten.“

Andere Studien haben genau das Gegenteil herausgefunden. Forschung in Health Affairs, zum Beispiel, geschlossen dass Patienten mit medizinisch komplexen Erkrankungen jährlich bis zu 2,300 US-Dollar weniger ausgaben, wenn sie von einem Arzthelfer oder einer Krankenschwester statt von einem Arzt behandelt wurden.

Der Einsatz dieser Mitarbeiter im Gesundheitswesen könnte auch für einzelne Bundesstaaten zu erheblichen Einsparungen führen. Forscher der Duke University gefunden dass Pennsylvania die Qualität der Primärversorgung verbessern und über einen Zeitraum von 6.4 Jahren 10 Milliarden US-Dollar einsparen könnte, wenn es Krankenpflegern ermöglicht würde, Patienten im vollen Umfang ihrer Ausbildung zu behandeln.

Wenig überraschend auch die Autoren der Mississippi-Studie zugelassen Ohne die „Zunahme von über 100 Krankenpflegern und Arzthelfern zur Hattiesburg-Klinik in den letzten 15 Jahren hätte unsere Organisation Tausende von Patienten, die andernfalls möglicherweise ohne Pflege geblieben wären, nicht Dienstleistungen anbieten können.“

Tausende könnten eine niedrige Schätzung sein. Mehr als 1.7 Millionen Einwohner leben in Gebieten mit Mangel an Grundversorgung in Mississippi.

Viele dieser Patienten würden sich freuen zu hören, dass es eine einfache Möglichkeit gibt, diesen Mangel zu lindern – und ihnen eine qualitativ hochwertige Pflege zu geringeren Kosten zu bieten. Eine Lockerung der Praxisgesetze könnte genau das bewirken.