CVS Health Corporation (CVS) hat sich zu einem Pionier der pharmazeutischen Industrie des 21. Jahrhunderts entwickelt.
Mit ungefähr 85% der Amerikaner innerhalb von fünf Meilen leben einer CVS-Apotheke ist das Unternehmen die profitabelste Einzelhandelsapotheke in den USA, während Rite Aid einen Nettowert von rund 200 Millionen Dollar und Walgreens lohnt 30.52 Milliarden US-Dollar, CVS vermögende beträgt am 104.57. März 3 satte 2023 Milliarden US-Dollar.
CVS dominierte die Einzelhandelsapothekenbranche und darüber hinaus durch ständig wachsende Aktivitäten, die durch Übernahmen, Fusionen und Partnerschaften vorangetrieben wurden:
Die erste Akquisitionswelle
Der Consumer Value Store begann zuerst 1963 als Einzelhändler für Gesundheits- und Schönheitspflege in Lowell, Massachusetts, bevor es 1964 seinen Namen in CVS änderte.
Apotheken in CVS-Läden wurden später im Jahr 1967 eingeführt, und zwei Jahre später wurde das Unternehmen an die Melville Corporation verkauft.
Bis 1988 wuchs die Kette auf 750 Geschäfte mit einem Umsatz von rund 1.2 Milliarden US-Dollar. Aber erst 1994 wurden das Gesundheitswesen und die Pharmazeutika von CVS zu den Haupteinnahmequellen.
Zu diesem Zeitpunkt führte CVS PharmaCare ein, a Apothekenleistungsverwaltungsgesellschaft (PBM), die als Vermittler zwischen Versicherungen und Pharmaherstellern fungiert.
Später, als der Internetboom über das Land hinwegfegte, nutzte CVS die Gelegenheit, indem es Soma.com für 30 Mio. US$. Soma war eines der ersten großen Startups für digitale Drogerien, und die Übernahme trug dazu bei, CVS auf den Markt zu bringen digital abbilden, was dem Unternehmen eine Hebelwirkung verschafft eine eigene Website zu starten.
„Das Internet ist eine logische Erweiterung unserer Geschäftsstrategie, unseren Kunden das Leben zu erleichtern“, sagte CEO Tom Ryan sagte an der Zeit.
PBM-Herrschaft
Schneller Vorlauf bis 2006, CVS erwarb Caremark, ein PBM, und fusionierte die Aktivitäten des Unternehmens mit PharmaCare. Daraus wurde schließlich CVS Caremark, das heute einer der drei größten PBMs auf dem Markt für verschreibungspflichtige Medikamente ist, die den Marktanteil dominieren. Ab 2022, führte CVS Caremark mit 34 % Marktanteil, während Express Scripts 24 % und Optum Rx 21 % ausmachten.
Der Caremark-Deal war insofern einzigartig, als Krankenversicherer und nicht pharmazeutische Einzelhändler in der Regel diejenigen sind, die PBMs über eine Strategie kaufen, die als bekannt ist vertikale Integration – das heißt, wenn ein Unternehmen ein anderes Unternehmen in der Lieferkette oder Branche erwirbt und es zu seinem Vorteil nutzt.
Ebenfalls im Jahr 2006 erwarb CVS MinuteClinic für 170 Millionen US-Dollar. Der Jahresumsatz des Unternehmens in diesem Jahr lag bei 44 Milliarden Dollar, wobei 70 % allein aus Apothekenverkäufen stammen. Das Geschäft beflügelte CVS während der Großen Finanzkrise, und die Aktien des Unternehmens schnitten weiterhin besser ab als der Rest S & P 500 für die kommenden Jahre.
Gleichzeitig korrelierte die Dominanz von CVS im PBM-Bereich mit der Ableben kleinerer, unabhängiger Apotheken durch Übernahmen und Insolvenzen.
Als „Zwischenhändler“ haben PBMs die Möglichkeit, Arzneimittelpreise zu beeinflussen oder zu verhandeln, indem sie mit Apotheken, Krankenkassen, Patienten, Herstellern und in einigen Fällen mit der Regierung zusammenarbeiten.
Dies führte zu Kontroversen aufgrund mangelnder Preistransparenz und Gebührenpraxis. Die fehlende Preistransparenz erhöhte Alarme bei der Federal Trade Commission (FTC), die im Juni 2022 intervenierte, um CVS Caremark und fünf weitere PBMs zu untersuchen.
Die laufenden Ermittlungen, laut einem FTC-Bericht, soll untersuchen, wie PBMs Versicherungsnetzwerke zu ihren eigenen Apotheken lenken, Arzneimittelpreisstufen verschieben, Rabattverträge mit Herstellern verwalten und insgesamt die pharmazeutische Lieferkette für sie günstiger gestalten.
„Obwohl viele Menschen noch nie von Apotheken-Benefit-Managern gehört haben, haben diese mächtigen Mittelsmänner einen enormen Einfluss auf das US-amerikanische System für verschreibungspflichtige Medikamente“, sagte FTC-Vorsitzende Lina Khan eine Aussage damals. „Diese Studie wird die Praktiken dieser Unternehmen und ihre Auswirkungen auf Apotheken, Kostenträger, Ärzte und Patienten beleuchten.“
Das PBM-Thema ist auch eine treibende Kraft dahinter Die Cost Plus Drugs Company des Milliardärs Mark Cuban.
„Gesundheitsziel“
Als CVS zu einem der führenden Unternehmen sowohl im Einzelhandelsapotheken- als auch im PBM-Bereich wurde, entschied sich das Unternehmen, noch weiter in die Gesundheitsbranche vorzudringen.
Im August 2018 startete die CVS MinuteClinic Online-Dienste auf die rund um die Uhr zugegriffen werden konnte, was den Marktzugang und die Einnahmen für CVS erhöhte. Virtuelle Besuche begannen um $59, zusammen mit einer Option auf Versicherungsschutz. Ein paar Monate später, CVS offiziell erwarb die Krankenversicherung Aetna.
„CVS Pharmacy entwickelt sich von nicht nur einem Geschäft, das zufällig eine Apotheke und Produkte hat, zu einer Einrichtung für das Gesundheitswesen“, dann –CVS-CEO Larry Merlo sagte über den Deal.
„Die Möglichkeiten sind unglaublich“, sagte Sachin Jain, CEO von SCAN Health Plan sagte Yahoo Finance Live kürzlich (Video oben), als ich gefragt wurde, ob CVS mehr als eine Apotheke sei. „Sie haben ein Unternehmen, das einen Versicherungszweig besitzt. Sie haben auch ein Unternehmen, das jetzt einen Zweig für klinische Versorgung sowie eine Einzelhandelsapotheke besitzt. Wenn Sie also die Teile dazu bringen können, zusammenzuarbeiten, wird es großartig.“
Trotz kartellrechtlicher Bedenken wegen vermindertem Wettbewerb auf dem Markt kam es letztendlich zur Fusion von CVS und Aetna Received grünes Licht vom Justizministerium im September 2019.
Das American Medical Association (AMA) lehnte die Vereinbarung ab, die dazu führte, dass Aetna ihre Patienten direkt an CVS schickte, und argumentierte, dass die „Vorteile spekulativ seien, [und] es wahrscheinlich wettbewerbswidrige Auswirkungen auf die PDP, die Krankenversicherung, die Einzelhandelsapotheke, die Spezialapotheke und haben wird Märkte für die Verwaltung von Apothekenleistungen.“ Die AMA argumentierte auch, dass sie die Krankenkassenprämien erhöhen würde.
Und mit den letzten von Amazon $ 3.9 Milliarden Akquisition von One Medical, einer Organisation für medizinische Grundversorgung, setzt sich der Vorstoß des Einzelhandels in die Gesundheitsversorgung fort.
„Dies sind potenziell branchenverändernde Geschäfte“, sagte Jain. „Ich denke, die Menschen haben lange gehofft, dass Einzelhandel und Gesundheitsversorgung eine bessere Erfahrung für Patienten bedeuten könnten. In der warnenden Geschichte geht es wirklich um die sehr unterschiedlichen Kulturen von Einzelhandels- und klinischen Dienstleistungsunternehmen. Und ich denke, diese Deals könnten für das Gesundheitswesen höchst transformativ sein, oder sie könnten als die potenziell schlechtesten Deals in die Geschichte der Gesundheitsbranche eingehen.“
„Börsennotierte Unternehmen verstehen nicht unbedingt die klinische Kultur“
Als die Coronavirus-Pandemie 2020 durch die USA fegte, wurden alle Vermögenswerte von CVS auf die Probe gestellt.
Im November 2021 gab CVS seine Schließungspläne bekannt 900 speichert über einen Zeitraum von drei Jahren, als die Aussicht auf „ein CVS nebenan“ durch Amazon ersetzt wurde (AMZN) Ware bei der Eingangsstufe.
Dennoch blieben die Einnahmen für das Unternehmen stabil, was weitere Akquisitionen und Partnerschaften ermöglichte.
CVS erwarb Signify Health (SGFY) für 8 Milliarden Dollar im Jahr 2022 und stimmt der Übernahme von Oak Street Health zu (Arbeitsschutz) für 10 Milliarden Dollar irgendwann im Jahr 2023. Oak Street Health ist ein Gesundheitsdienstleister für ältere Erwachsene und fördert seine Wirtschaftlichkeit auf „wertorientierte Pflege.“
„Diese Schritte zeigen den anhaltenden Vorstoß vieler hochkarätiger Apotheken in schnell wachsende Gesundheitsmärkte wie Seniorenpflege, Grundversorgung und häusliche Gesundheit“, sagte Scott Dunn, leitender Gesundheitsanalyst bei CB Insights, gegenüber Yahoo Finance.
Gleichzeitig fragen sich einige Experten, ob die Reichweite des Einzelhandels im Gesundheitswesen zu weit gehen könnte.
„Ich war gerade genug um den Block herum, um zu wissen, dass börsennotierte Unternehmen oft nicht unbedingt die klinische Kultur verstehen“, Jain sagte über die jüngsten Schritte von Amazon und CVS. „Sie treffen kurzfristige Entscheidungen. Und wenn Sie Entscheidungen treffen, um ein vierteljährliches Gewinnziel zu erreichen, tun Sie nicht unbedingt die Dinge, die Sie tun müssen, um die Gesundheit der Menschen langfristig zu verbessern.“
Anjalee Khemlani hat zu diesem Bericht beigetragen.
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Tanya ist Datenreporterin für Yahoo Finance. Folge ihr auf Twitter. @tanjakaushal00.
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Quelle: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html