Das Chuiyangliu-Krankenhaus, abgebildet im Januar 2023 in Peking, hat in den letzten Jahren Renovierungsarbeiten abgeschlossen, die nach offiziellen Schätzungen eine Versechsfachung der täglichen Patente auf 5,000 pro Tag ermöglichten.
Yin Hon-Chow | CNBC
PEKING – Ganz oben auf der Einkaufsliste für jeden Ende 20 oder älter stehen in China Gesundheit, Sport und Wellness. Das geht aus einer Oliver Wyman-Umfrage Ende letzten Jahres hervor, als China endlich damit begann, seine Covid-Kontrollen zu beenden.
Von den Personen, die planen, mehr für diese Gesundheitskategorie auszugeben, gaben 47 % im Dezember an, dass sie beabsichtigen, mehr für die Krankenversicherung auszugeben. Das ist ein Anstieg von 32 % im Oktober, heißt es in dem Bericht.
„Nach dieser letzten Welle gibt es viel größere Gesundheitsbedenken, aber nach der gesamten Pandemie hat das Gesundheitsbewusstsein der chinesischen Verbraucher stark zugenommen“, sagte Kenneth Chow, Direktor bei Oliver Wyman.
Selbst für Menschen in den frühen Zwanzigern steht die Gesundheit nur an zweiter Stelle hinter ihren Plänen, mehr für das Essen auszugeben, so die Umfrage. Die Studie ordnete die Kategorien nach dem Prozentsatz der Befragten, die angaben, für jeden Artikel mehr ausgeben zu wollen, abzüglich des Prozentsatzes der Befragten, die weniger ausgeben wollten.
Die Pandemie setzte Krankenhäuser auf der ganzen Welt unter Druck. Aber Chinas Situation – insbesondere seit dem Anstieg der Covid-Fälle im Dezember – offenbarte die Kluft zwischen dem lokalen öffentlichen Gesundheitssystem und dem globalen wirtschaftlichen Gewicht des Landes, das nur von den USA übertroffen wird
Nach Angaben der Weltbank stehen die USA bei den Gesundheitsausgaben pro Person mit 10,921 US-Dollar im Jahr 2019 weltweit an erster Stelle. Für China betrug die gleiche Zahl 535 $, ähnlich wie in Mexiko.
Haushalte in China zahlen auch für einen höheren Anteil ihrer Gesundheitsversorgung – 35.2 % gegenüber 11.3 % für Amerikaner, wie Daten der Weltbank zeigten.
Der extreme Druck auf öffentliche Krankenhäuser – einschließlich mangelnder Kapazität – trieb viele neue Patienten für die Behandlung von Covid und Nicht-Covid in Einrichtungen, die von United Family Healthcare in China betrieben werden, sagte Gründerin Roberta Lipson. Sie sagte, ihr Unternehmen habe 11 Krankenhäuser nach internationalem Standard und mehr als 20 Kliniken in chinesischen Großstädten.
„Das wachsende Bewusstsein für die Bedeutung eines gesicherten Zugangs zur Gesundheitsversorgung sowie der UFH als alternativer Anbieter führt zu einer erhöhten Nachfrage nach unseren Dienstleistungen von Patienten, die sich eine Selbstzahlerversorgung leisten können“, sagte sie.
„Diese Erfahrung treibt auch das Interesse an gewerblichen Krankenversicherungen voran, die den Zugang zu privaten Premiumanbietern abdecken könnten“, sagte Lipson. „Wir helfen Patienten, die Vorteile einer gewerblichen Versicherung zu verstehen. Dies wird sich nachhaltig auf das Nachfragevolumen nach privaten Gesundheitsleistungen auswirken.“
New Frontier Health, dessen stellvertretender Vorsitzender Lipson ist, erwarb 2019 United Family Healthcare von TPG.
Anfang Dezember beendete Festlandchina abrupt seine strengen Covid-Kontaktverfolgungsmaßnahmen. Offizielle Daten zeigten, dass die Infektionen stark anstiegen, wobei die Krankenhauseinweisungen am 1.6. Januar landesweit einen Höchststand von 5 Millionen erreichten.
Zwischen dem 8. Dezember und dem 12. Januar verzeichneten chinesische Krankenhäuser fast 60,000 Todesfälle im Zusammenhang mit Covid – laut chinesischen Gesundheitsbehörden hauptsächlich Senioren. Bis zum 23. Januar überstieg die Gesamtzahl 74,000, nach CNBC-Schätzungen aus offiziellen Daten.
Obwohl neue Todesfälle pro Tag vom Höchststand stark zurückgegangen sind, enthalten die Zahlen keine Covid-Patienten, die möglicherweise zu Hause gestorben sind. Anekdoten beschreiben ein öffentliches Gesundheitssystem, das auf dem Höhepunkt der Welle mit Menschen überfordert ist, und lange Wartezeiten für Krankenwagen. Ärzte und Krankenschwestern machten manchmal Überstunden in Krankenhäusern während sie selbst krank waren.
Krankenversicherung
Zu den Akteuren der chinesischen Krankenversicherungsbranche gehören Ping An, PICC line katheter und AIA. Lokale Behörden testen auch ein kostengünstiges Versicherungsprodukt namens Huimin Bao.
Die Umfrage von Oliver Wyman im Dezember ergab, dass 62 % der Nicht-Versicherungsnehmer den Abschluss einer Krankenversicherung planen und dass 44 % der bestehenden Versicherungsnehmer eine Erhöhung ihres Versicherungsschutzes erwägen.
In den letzten 15 Jahren hat die chinesische Regierung finanzielle und politische Ressourcen für die Entwicklung des öffentlichen Gesundheitssystems des Landes eingesetzt. Das Thema war ein ganzer Abschnitt im Bericht des chinesischen Präsidenten Xi Jinping bei einem großen politischen Treffen im Oktober.
Krankenhausfinanzierung
Gesundheitsdienstleister in China erhalten Finanzierungen aus vier Quellen – der sozialen Krankenversicherung, dem staatlichen Gesundheitsbudget, wesentlichen öffentlichen Gesundheitsprogrammen und Zahlungen aus eigener Tasche –, die jeweils „von verschiedenen Behörden ohne wirksame Koordination bei der Haushaltsverwaltung und -zuweisung verwaltet werden“, sagte Meng eingeschrieben Die Lanzette im Dezember.
„Krankenhäuser und Kliniken zögern, öffentliche Gesundheitsversorgung anzubieten, da es an finanziellen Anreizen fehlt und es eine große Anzahl von Vorschriften gibt“, sagte er, „die Krankenhäuser und [spezialisierte öffentliche Gesundheitsorganisationen wie die Zentren für Krankheitsprävention] weiter trennen und Kontrolle]."
Zum Vergleich, HCA Gesundheitswesen, der größte Krankenhausbetreiber in den USA, sagte mehr als die Hälfte seines Umsatzes kommt von Managed Care – oft von Unternehmen subventionierte Pläne, die ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern haben – und anderen Versicherern. Die meisten anderen Einnahmen von HCA stammen aus staatlich bezogenen Krankenversicherungsplänen von Medicare und Medicaid.
In China behauptete Lipson von United Family Healthcare, dass es als privat geführtes Unternehmen schneller reagieren könne. „Wir finanzieren unser eigenes Wachstum und können Talente und Know-how erwerben, indem wir wettbewerbsfähige Vergütungspakete anbieten, sodass wir auch die Betten an das erforderliche Pflegeniveau anpassen können.“
„Nachdem wir den Verlauf von Pandemiewellen in anderen Ländern beobachtet hatten und unsere Patienten privat bezahlt wurden, konnten wir ausreichende Vorräte an Medikamenten, PSA usw. bestellen, als wir zu sehen begannen, wie die Zahl der Covid-Fälle in China zunahm“, sagte sie sagte.
Ihr Unternehmen hatte zu Beginn der Pandemie Überkapazitäten, da es in den letzten zwei Jahren vier Krankenhäuser eröffnet hatte, sagte Lipson und stellte fest, dass das öffentliche System in den letzten drei Jahren 80,000 Betten auf Intensivstationen hinzugefügt hatte, sich jedoch bemühte, die Nachfrage aus dem Anstieg zu decken in Covid-Fällen.