Die Biden-Regierung wird Affenpocken zu einem Notfall für die öffentliche Gesundheit erklären

Die Biden-Regierung wird Affenpocken zu einem Notfall für die öffentliche Gesundheit erklären, da sich der Ausbruch in den USA zum größten der Welt entwickelt hat, sagte der oberste Gesundheitsbeamte der Nation am Donnerstag.

Die Notfallerklärung des Gesundheits- und Sozialministers Xavier Becerra wird dazu beitragen, mehr Ressourcen zur Bekämpfung des Ausbruchs zu mobilisieren, der sich schnell ausgebreitet hat, seit die Gesundheitsbehörden in Boston im Mai den ersten Fall in den USA bestätigt haben. Das letzte Mal, dass die USA einen Gesundheitsnotstand ausriefen, war als Reaktion auf Covid-19 im Januar 2020.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention haben die USA bis Donnerstag mehr als 6,600 Fälle von Affenpocken in 48 Bundesstaaten, Washington, DC und Puerto Rico bestätigt. Die tatsächliche Zahl der Infektionen ist wahrscheinlich höher als die offiziellen Daten, da Patienten erst getestet werden können, wenn sie einen Hautausschlag entwickeln, der eine Woche oder länger nach der ersten Exposition gegenüber dem Virus dauern kann.

„Angesichts all dieser Entwicklungen und der sich entwickelnden Umstände vor Ort möchte ich heute bekannt geben, dass ich einen öffentlichen Gesundheitsnotstand ausrufen werde“, sagte Becerra Reportern während eines Anrufs am Donnerstag.

Affenpocken sind selten tödlich und in den USA wurden bisher keine Todesfälle gemeldet, aber die Patienten leiden oft unter lähmenden Schmerzen aufgrund des durch das Virus verursachten Hautausschlags. Acht Menschen sind während des aktuellen Ausbruchs weltweit an der Krankheit gestorben, vor allem in Afrika, wo die Gesundheitssysteme nicht so robust sind wie in den USA. Spanien und Brasilien meldeten die erste Bestätigung Todesfälle durch das Virus außerhalb Afrikas über das Wochenende.

Monkeypox verbreitet sich hauptsächlich durch Hautkontakt beim Sex im Augenblick. Schwule und bisexuelle Männer haben derzeit das höchste Infektionsrisiko, sagen die Gesundheitsbehörden. Etwa 98 % der Patienten, die Kliniken demografische Informationen zur Verfügung gestellt haben, wurden laut CDC als Männer identifiziert, die Sex mit Männern haben. Aber jeder kann sich das Virus durch engen Körperkontakt mit einer infizierten Person oder kontaminierten Materialien einfangen. 

Wissenschaftler und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sind besorgt, dass Affenpocken dauerhaft in den USA zirkulieren könnten, wenn nicht schneller gehandelt wird, um den Ausbruch einzudämmen.

Die WHO erklärte Affenpocken zum globalen Gesundheitsnotstand Im vergangenen Monat. Laut CDC-Daten wurden mehr als 26,000 Affenpockenfälle in 87 Ländern gemeldet. Die USA machen 25 % der bestätigten Infektionen weltweit aus. Die Gesundheitsbehörden im Vereinigten Königreich haben die Welt erstmals im Mai auf den Ausbruch aufmerksam gemacht, nachdem sie dort mehrere Fälle bestätigt hatten.

Der weltweite Ausbruch ist höchst ungewöhnlich, da sich Affenpocken zum ersten Mal weit in Nordamerika und Europa ausbreiten, wo das Virus normalerweise nicht vorkommt. In der Vergangenheit haben sich Affenpocken in abgelegenen Teilen West- und Zentralafrikas, wo Nagetiere und andere Tiere das Virus übertragen, auf niedrigem Niveau verbreitet. Die Übertragung zwischen Menschen war in der Vergangenheit relativ selten, wobei das Virus typischerweise von Tieren auf Menschen übersprang.

Gesetzgeber im Kongress und in lokalen Gemeinschaften haben das Tempo der Reaktion der Bundesregierung kritisiert, aber Becerra sagte das letzte Woche HHS hat alles getan, was es konnte um die Ressourcen zur Bekämpfung des Ausbruchs aufzustocken. Der Gesundheitsminister sagte, die Staaten müssten mehr tun, um eine Übertragung zu verhindern, und der Kongress müsse Mittel zur Unterstützung der Reaktion auf den Ausbruch verabschieden.

Die größten Ausbrüche in den USA sind in New York, Kalifornien, Illinois, Florida, Georgia, Texas und DC. New York, Illinois und Kalifornien haben vor der Bundeserklärung staatliche Notfälle erklärt.

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sind besorgt, dass sich das Virus mit zunehmenden Infektionen innerhalb der Haushalte in der breiteren Bevölkerung ausbreiten könnte. Obwohl Körperkontakt beim Sex derzeit der Hauptübertragungsweg ist, können Menschen Affenpocken auch durch Umarmen, Küssen und kontaminierte Handtücher und Bettlaken bekommen.

Die CDC bestätigte letzten Monat die ersten US-Fälle von Affenpocken bei Kindern, einem Kleinkind in Kalifornien und einem Säugling, dessen Familie in DC unterwegs war. Die Familie des Säuglings ist nicht in den USA ansässig. Die Kinder haben Symptome, sind aber bei guter Gesundheit und erhalten laut CDC die antivirale Behandlung Tecovirimat. Laut CDC haben sich die kleinen Kinder wahrscheinlich durch Übertragung innerhalb ihrer Familie mit dem Virus infiziert. 

Affenpocken können sich auch durch Atemtröpfchen ausbreiten, wenn Menschen Läsionen im Mund haben, aber dies erfordert verlängerte Interaktion von Angesicht zu Angesicht, gemäß CDC. Gesundheitsbeamte glauben nicht, dass sich Affenpocken durch kleine Aerosolpartikel wie Covid ausbreiten. Atemtröpfchen sind schwerer, sodass sie nicht so lange in der Luft bleiben, während Covid ein luftübertragenes Virus ist, was einer der Gründe dafür ist, dass es so ansteckend ist.

Affenpocken begannen typischerweise mit grippeähnlichen Symptomen und entwickelten sich dann zu einem schmerzhaften Ausschlag, der sich über den ganzen Körper ausbreiten kann. Aber die Symptome des aktuellen Ausbruchs waren ungewöhnlich. Manche Menschen entwickeln zuerst einen Hautausschlag, während andere einen Hautausschlag ohne grippeähnliche Symptome bekommen. Laut Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens haben viele Menschen lokalisierte Läsionen an den Genitalien oder am Anus.

Laut CDC erholen sich die Patienten in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen ohne zusätzliche medizinische Behandlung. Aber einige Leute werden ins Krankenhaus eingeliefert, weil der Ausschlag so schmerzhaft ist.

Im Jahr 2003 gab es in den USA einen kleinen Affenpockenausbruch mit Dutzenden von bestätigten und wahrscheinlichen Fällen in sechs Bundesstaaten. Die Menschen erkrankten nach Kontakt mit Präriehunden. Die Haustiere wurden infiziert, nachdem sie in der Nähe von kleinen Säugetieren untergebracht waren, die aus Ghana importiert wurden. Der US-Ausbruch im Jahr 2003 war laut CDC das erste Mal, dass Affenpocken außerhalb Afrikas gemeldet wurden.

Die Gesundheitsbehörden sind auch besorgt, dass sich das Virus mit der Ausbreitung der Affenpocken in den USA in Tierpopulationen festsetzen könnte, was es noch schwieriger machen würde, das Virus aus dem Land zu eliminieren.

Die Bundesregierung hat seit Mai mehr als 600,000 Dosen des Affenpocken-Impfstoffs namens Jynneos an die Gesundheitsbehörden der Bundesstaaten und Städte geliefert. CDC-Direktorin Dr. Rochelle Walensky bestätigte dies letzten Monat Die Nachfrage nach dem Impfstoff übersteigt das Angebot, was in einigen Städten zu langen Schlangen vor Kliniken und Protesten führte.

HHS gemacht 786,000 Dosen verfügbar dass die lokalen Behörden am vergangenen Freitag mit der Bestellung beginnen, was zur Linderung der Versorgungsprobleme beitragen könnte.

Die USA haben mehr als 5 Millionen zusätzliche Dosen bestellt, deren Lieferung bis Mitte 2023 geplant ist. Weitere 11.1 Millionen Dosen befinden sich laut HHS in Dänemark beim Hersteller Bavarian Nordic in großen Mengen. Diese Dosen müssen jedoch gefüllt und fertiggestellt werden, bevor sie verabreicht werden können, was laut HHS zusätzliche Mittel vom Kongress erfordert.

Die Food and Drug Administration hat Jynneos im Jahr 2019 für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind, Affenpocken oder Pocken ausgesetzt zu sein. Jynneos ist der einzige von der FDA zugelassene Affenpocken-Impfstoff in den USA. Er wird in zwei Dosen im Abstand von 28 Tagen verabreicht.

Die USA haben auch mehr als 100 Millionen Dosen eines Pockenimpfstoffs der älteren Generation namens ACAM2000, der wahrscheinlich gegen Affenpocken wirksam ist. ACAM2000 kann jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben und wird nicht für Menschen mit schwachem Immunsystem wie HIV-Patienten, schwangere Frauen und Menschen mit Ekzemen und ähnlichen Hauterkrankungen empfohlen.

Laut CDC verfügen die USA derzeit nicht über reale Daten darüber, wie wirksam die Impfstoffe bei der Verhinderung von Krankheiten beim aktuellen Ausbruch sind. Die Impfkampagne konzentriert sich auf Menschen mit bestätigter oder vermuteter Exposition und auf Männer, mit denen sie Sex haben, da sie dem höchsten Infektionsrisiko ausgesetzt sind.

Die USA haben die Testkapazität auf 80,000 pro Woche erhöht, nachdem sie im vergangenen Monat mehrere kommerzielle Labors an Bord geholt hatten. Becerra sagte letzte Woche, die derzeitige Nachfrage nach Tests sei ein Bruchteil der Gesamtkapazität, über die die USA jetzt verfügen.

Die USA haben auch 1.7 Millionen Kurse der antiviralen Behandlung Tecovirimat im strategischen nationalen Vorrat. Gesundheitsdienstleister verwenden Tecovirimat zur Behandlung von Affenpockenpatienten, aber die Verschreibung des Medikaments ist mit einer zusätzlichen Bürokratie verbunden, da die FDA es nur für Pocken zugelassen hat. Die CDC hat letzten Monat Bürokratie abgebaut, um Ärzten die Verschreibung von Tecovirimat zu erleichtern.